不少糖友一听到要打胰岛素就慌了，甚至有人问还能活多久、有人偷偷难过、也有人拒绝注射。其实，把用胰岛素等同于“病到无可救药”是一种误解。之所以有人这样想，可能是看到晚期病人会用胰岛素，便把两者混为一谈；但那类病人本来就病重，胰岛素只是帮助控制血糖，并不是催命的东西。

关于“打胰岛素寿命会变短”，更关键的是血糖能不能被控制住。一项涉及近二十万糖友的大型研究显示，确诊后尽早强化治疗、及时把血糖控制好的人，中风和心力衰竭等严重并发症的风险明显降低，说明早期控制血糖能显著改善预后、延长寿命。

但每个人的具体情况不同，影响寿命的主要因素包括： - 诊断年龄：40岁以前发病者若管理得当，胰腺退化慢，仍有希望活到七八十岁； - 是否已有并发症：如已经有心梗、脑梗、肾病等，寿命会受到影响； - 生活状态：能吃能动、心态好的人比长期卧床、抑郁的人活得更好； - 血糖控制水平：长期把糖化血红蛋白控制在较低水平（例如7%以下）的人，并发症出现得慢，预期寿命也更长。

很多人想尽早停胰岛素，认为停了就自由了。其实如果在病程早期，胰岛素用于把血糖快速降下来，等血糖和胰腺功能部分恢复后，有机会改用口服药；但如果胰岛功能已经明显不足，无法停用胰岛素，强行停药反而会导致血糖剧烈波动和更大的伤害。胰岛素本身不会损害肝肾，正确使用反而能保护身体不被高血糖侵害。把胰岛素注射当成日常习惯，心态放平，会更容易接受。

注射胰岛素时，有几条实用注意事项： 1) 保存方式：未开封的胰岛素冷藏保存；正在使用的瓶/笔在室温下避光保存（不超过25℃），每次用完可以放回冰箱。 2) 注射部位：腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部都可以，每次更换注射点，避免长期扎同一位置。腹部可分成四个区轮换，每一区内相隔约1厘米换点，这样能减少硬结并且吸收均匀。 3) 针头更换：针头应当一次性使用，打完就换。重复使用会变钝、疼痛、可能堵塞影响剂量，导致血糖波动。 4) 注射与进食时间：不同胰岛素起效时间不同。速效胰岛素可注射后立即进食；短效胰岛素通常需等待15–30分钟再吃东西。按说明或医生建议掌握好间隔，避免吃得太早导致血糖上不来或吃得太晚造成低血糖。

总之，胰岛素是控制血糖的重要工具，不是生命终结的信号。关键在于早期积极控制血糖、按医嘱用药、保持良好生活方式，这样才能减少并发症、提高生活质量并延长寿命。